Diagnóstico - Лечение Гепатита С в Молдове

Diagnóstico

El examen general de sangre

Un método de diagnostico rápido, asequible y fiable. Se requiere para el diagnóstico primario de la cualquier enfermedad. Si hay algún trastorno hepático causado por hepatitis viral, se deben considerar los siguientes indicadores:
  • Hemoglobina
  • Leucocitos
  • Plaquetas
  • ESR (tasa de sedimentación eritrocítica)
  • Formula leucocitaria (leucograma)

El análisis bioquímico de la sangre

Un método de diagnóstico de laboratorio, que permite evaluar el estado funcional de los órganos viscerales, el metabolismo y el contenido de los microelementos en la sangre. Los indicadores mas importantes en el análisis bioquímico de la sangre para el diagnostico de la hepatitis C son:
  • Alanina aminotransferasa (ALT)
  • Aspartato aminotransferasa (AST)
  • Bilirrubina
  • Gama glutamil transpeptidasa (GGT)
  • Fosfatasa alcalina
  • Glucosa
  • Ferritina
  • Albúmina

Fibroscan

Un procedimiento relativamente nuevo y no invasivo que determina el estadio de la fibrosis hepática. Este evaluación tiene una serie de ventajas — alta precisión diagnóstica, sin dolor, bajo costo.

La determinación del estadio de fibrosis es un requisito previo para la selección del medicamento y el cálculo de la duración de la terapia antiviral.

Análisis sobre la IL-28B

La determinación de genotipo interleukina 28B es un importante factor de pronóstico en el tratamiento de la hepatitis C. Fueron estudiados los polimorfismos del gen de interleucina 28B, asociados con la respuesta virológica sostenida. En ciertos genotipos, se logra una respuesta virológica sostenida 2 veces más a menudo. Es por ello que la determinación del genotipo de interleukina 28B sirve como pronostico para la efectividad de la terapia antiviral y permite a buscar maneras de mejorarla antes de iniciar el tratamiento.

PCR (Reacción en cadena de la polimerasa)

Es un método de diagnóstico molecular, que permite identificar el material genético del virus de la hepatitis C. Uno de sus principales ventajas es la complejidad. En la prueba de materia examinada se identifica una secuencia única de nucleótidos, característica sólo para el virus de la hepatitis C. En el diagnóstico de la hepatitis viral C se utilizan los siguientes tipos de PCR:
  • 1) PCR cualitativo – es el primer paso en el diagnóstico de la enfermedad que consiste en detectar la presencia de las partículas del ARN viral en la sangre. El resultado de este análisis puede ser "detectable" o "indetectable".
  • 2) PCR cuantitativo – determina la carga viral, es decir, la concentración de ARN viral en 1 ml de sangre. Este análisis es necesario antes de iniciar el tratamiento y para controlar su eficacia.
  • 3) Genotipado – un análisis para la determinación del genotipo viral. Hay 6 genotipos principales del virus de la hepatitis C, los más comunes son el primero y el tercero. El genotipado es una de las principales pruebas necesarias para seleccionar las tácticas de tratamiento mas adecuadas.

Ultrasonido (Ecografía)

Un método de diagnóstico altamente informativo. Su principal ventaja – no es invasivo. Con este método se pueden determinar los cambios difusos en el hígado, incluyendo la fibrosis, hipertrofia, esclerosis, parénquima pulmonar o su degeneración.

Fibrotest

Un método de laboratorio basado en la determinación de los biomarcadores de fibrosis en la sangre del paciente. Esta prueba puede ser de varias tipos: Fibro/Acti Test y Fibro Max.
Fibro/Acti Test incluye:
  • Fibro Test: determina la presencia y el grado de fibrosis.
  • ActiTest: determina la presencia de la necrosis y el proceso inflamatorio que este provoca en el tejido hepático.
Fibro Max incluye:
  • FibroTest: diagnostica la presencia y el grado de la fibrosis del hígado.
  • ActiTest: diagnostica la actividad del proceso necroinflamatorio en el tejido hepático.
  • SteatoTest: diagnostica la presencia y el grado de la esteatosis hepática.
  • AshTest: diagnostica la esteatosis hepática alcohólica en las consumidores de alcohol.
  • NashTest: diagnostica la esteatosis hepática no alcohólica en los pacientes con sobrepeso, con resistencia a la insulina, con hiperlipidemia y con diabetes mellitus.
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