Хронический вирусный гепатит


          Хронический гепатит – это заболевание, для которого характерны воспаление и некроз тканей печени, а также практически бессимптомное течение. Обычно при незапущенных случаях болезнь прогрессирует медленно или не развивается. При тяжелой форме хронического гепатита возникает цирроз печени. Медики выделяют:

  • Хронический аутоиммунный гепатит.
  • Хронический вирусный гепатит.
  • Хронический идиопатический гепатит.
  • Хронический токсический гепатит.

          Симптомы у всех видов хронических гепатитов очень похожи друг на друга и зависят от степени нарушения функций печени. В начале заболевания изменяются только лабораторные показатели. Затем выявляется наличие печеночной недостаточности. Это приводит к тяжести, боли в правом боку, общей слабости, тошноте и рвоте, кожному зуду, проявлению желтухи и увеличению печени. Доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию живота, с помощью которой определяет размер селезенки и печени. Собирает подробную картину присутствующих признаков заболевания. Пациенту советуется взять с собой на прием перечень принимаемых на данный момент лекарств. Потом его направляют на УЗИ брюшной полости, полный биохимический анализ крови и на анализ на ауто-антитела. Если нужно, то проводят биопсию печени и компьютерную томографию.

          Причинами хронического гепатита могут являться:

  • постоянное употребление алкоголя в больших дозах. Это самая главная причина возникновения токсического гепатита. Также он может развиться из-за долгого употребления лекарств;
  • до конца неизвестна причина возникновения аутоиммунных гепатитов. В основном, возникновению такого вида гепатита способствует наследственная предрасположенность;
  • вирус гепатита С, В и D способен вызвать хронический вирусный гепатит.

          Этот вид гепатита сопровождается усталостью, потерей аппетита, головной болью, рвотой или тошнотой, высокой температурой. Также отмечается боль под ребрами справа, появление желтухи. Ученые выделили три вида вирусных гепатитов:

  • Гепатит А. Попадает в организм через грязные руки, воду, игрушки, фрукты и другое. Симптомы проявляются через 2-6 недель после заражения. За этот период от больного человека могут заразиться и другие люди. Полное выздоровление занимает несколько месяцев. Возможно появление серьезных осложнений.
  • Гепатит В. При гепатите В возможно развитие хронической формы. Наблюдается длительный воспалительный процесс печени. Иногда возникает цирроз. Распространяется через кровь и жидкости организма. Симптомы заболевания проявляются намного позже, длятся дольше и тяжелее переносятся. Рекомендована вакцинация как до болезни, так и во время нее.
  • Гепатит С. Передается через кровь. Признаки заболевания могут проявляться в течение 10 недель после заражения. Приводит к циррозу печени.

          Лечение вирусных гепатитов предусматривает использование глюкокортикостероидов, цитостатиков, алюфа-интерферонов.

Хронический гепатит С форум

          Воспалительный процесс, сопровождающийся некротическим и фиброзным изменением клеток и тканей печени – является хроническим гепатитом. Жалобы больных чаще акцентированы на боли в правом подреберье. Заболевший нуждается в скорейшем диагностировании недуга, а также подборе правильного лечения. В основном, заболевание имеет скрытую форму течения. Его симптомы крайне размытые и не позволяют установить точные нарушение в функционировании организма человека. К первым проявлениям болезни относится:

• Общая слабость, недомогание.

• Тошнота, рвота.

• Повышенная утомляемость.

• Повышение температуры до незначительных показателей.

• Отсутствие аппетита (в редких случаях осложнения в виде анорексии).

• Апатия.

• Реже мышечные боли.

• Болевые ощущения в подреберье справа (чаще возникают после приема тяжелой пищи)

          Поскольку гепатит С никак не проявляется и его симптомы мало заметные, пациенты списывают все на стрессовые ситуации или и вовсе путают вирус с другими заболеваниями. При первых подозрениях неправильной работы печени в срочном порядке следует посетить доктора для обследования. Хроническая форма проявляется из-за вируса гепатита В, С, D. Из-за чего образуется аутоиммунная форма, по сей день так и не выявлено. Причиной возникновения подобных болезней может быть наследственная связь.

          Основные причины появления хронического гепатита основываются на развитии следующих болезней:

• Вирусный гепатит С и В (форумы в интернете не редко подтверждают информацию).

• Стеатогепатит неалкогольный.

• Болезнь Вильсона.

• Аутоимунный гепатит.

• Дефицит а1-антитрипсина.

• Лекарственный гепатит.

          Иногда от гепатита пациенты страдают совместно с другими болезнями печени. Подобное состояние приписывают к синдрому перекреста. Также гепатит появляется из-за медикаментов таких, как парацетамол, метилдопом, нитрофуранами, изониазидом.

          К причинам развития хронического гепатита относят вирусы B, C, D, A, аутоиммунный, лекарственный и неясной этиологии – криптогенный. Сила воздействия инфекции на организм разная.

1. Минимальная. Показатель АЛТ и АСТ превышает норму в 3 раза, рост глобулинов составляет до 30%.

2. Умеренная. АЛТ и АСТ превышают в 10 раз. Тимоловая проба 8 Ед.

3. Выраженная. Норма АЛТ и АСТ сильнее чем в 10 раз. Глобулины более 35%.

          Исходя из биопсии и гистологического исследования, можно отметить несколько стадий хронического гепатит С. На форумах не всегда удается найти подробную информацию. Итак, 4 стадии гепатита:

  • Небольшой перипортальный фиброз. Разрастание ткани возле печени и желчного пузыря.
  • Умеренный фиброз. При разрастании, соединительная ткань формирует перегородки, которые соединяются с ближними портальными трактами, образующими ветви воротной вены.
  • Обильное разрастание соединительной ткани с порто-портальными септами.
  • Показатель повреждения архитектоники. Опасное разрастание с деформацией печени.

          Прогнозировать хронический гепатит сложно, так как исход заболевания зависит от вида и стадии недуга. Лекарственные формы легче вылечить, нежели вирусные, так как они могут перерасти в цирроз.

Хронический гепатит. Диагностика.

          Хронический гепатит. Такой диагноз врач может поставить только после того, как четко видна вся картина имеющегося заболевания, собраны все данные анализов и обследований.

          Лечащий доктор проводит первоначальный осмотр больного. Как правило, внешние проявления заболевания мало способствуют постановке верного диагноза. Тем не менее, важно знать, что у зараженного человека наблюдаются следующие симптомы:

  • сосудистые звездочки,
  • покраснение ладоней,
  • желтушность,
  • малиновый цвет языка,
  • мелкая сыпь по телу.

          Также врач прощупывает область селезенки и печени для определения их размера. Если заболевание присутствует, то эти органы увеличены. Затем пациент направляется на УЗИ печени и селезенки с целью выявления неоднородности в структуре органов. Для более точного диагноза назначается биопсия печени, общий анализ и биохимический анализ крови, а также серологические исследования. Такие исследования показывают наличие определенных маркеров в крови больного.

          Схема лечебных мероприятий при хроническом течении гепатита носит индивидуальный характер. Все зависит от причин возникновения и степени активности гепатита. Назначается специальная диета, и предусматриваются определенные физические нагрузки. Обязательно медикаментозное лечение. Врач назначает противовоспалительные препараты, витаминные комплексы и антиоксиданты. Они нормализуют и восстанавливают структуру тканей печени. На поздней стадии развития хронического гепатита доктор назначает спазмолитики, гормональные глюкокортикостероидные и противоферментные препараты, а также цитостатики. Курс лечебной терапии больные проходят в специализированных палатах интенсивной терапии. Не следует пренебрегать услугами квалицированного специалиста и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Хронический активный гепатит

          Вирусное поражение печени, оказывающее крайне негативное воздействие на ее состояние и деятельность, называется хроническим активным гепатитом. В конце 20 века впервые стали применять такой термин. Ежегодно больных гепатитом становится все больше. Данная степень заражения нуждается в моментальных терапевтических мерах, так как участились случаи летального исхода.

          На раннем сроке заболевание невозможно обнаружить, так как начальный этап бессимптомный. Активный гепатит иногда по развитию похож на острый.

          При заболевании наблюдаются стандартную симптоматику:
• Астения.
• Снижение либидо (у взрослых женщин).
• Сосудистые звездочки на теле.
• Гинекомастия (у взрослых мужчин).
• Бессонница.
• Повышение температуры.
• Частичное выпадение волос в подмышечной впадине и области лобка.

          Самый главный признак развития гепатита можно выявить при обследовании – это увеличенная печень. В некоторых случаях, увеличивается и селезенка. Нередко зараженные люди наблюдают пониженную работоспособность. Усталость появляется даже после простых бытовых нагрузок.

          Как правило, развитию болезни сопутствуют 2 этиологические причины:
1. Инфекция (вирус).
2. Алкоголь.

          Довольно большую угрозу представляет гепатит В, особенно, для детей. Он может быть вызван целым рядом самых разных причин:

• Причина алкоголизма – 55% перехода в хронический активный гепатит.

• Вирусная причина на втором месте.

• Холестатическая причина повреждает желчный проток.

• Медикаментозная – холестатический гепатит.

• Токсическая форма (неалкогольная).

          Хронический активный гепатит С иногда имеет безостановочное рецидивирующее течение совместно с обострением, в некоторых случаях, биохимических ремиссий. Симптомы безостановочного рецидивирующего течения заболевания наблюдаются у больного на протяжении нескольких лет, где в промежутках проявляются повышенная симптоматика, длительностью до 1 месяца. Прогнозировать болезнь целесообразно, отталкиваясь от степени тяжести на момент выявления диагноза. Хороший прогноз, когда гепатит не имеет признака цирроза, в таком случае 5 лет выживаемости фиксируется у 80% зараженных. В случае сопутствующих признаков образования цирроза печени, лишь 50% могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость.

          Ранняя диспансеризация дает возможность избежать осложнений. Наблюдение врачей при болезни печени и периодическое повторное обследование поможет, если не излечиться, то прожить намного дольше, чем когда болезнь прогрессирует втайне от больного.